Blog
Piszę o tym, o co pacjentki pytają najczęściej. Bez ogólników: terminy, liczby i co zrobić dalej.
Kiedy widać serduszko na USG i co zrobić, gdy jeszcze go nie ma
W skrócie: w USG przezpochwowym czynność serca zarodka widać zwykle od 5+5 – 6+2 tygodnia, a od 6+3 – 7+0 tygodnia — praktycznie w każdej rozwijającej się ciąży. Jeśli w 6. tygodniu serduszka jeszcze nie ma, najczęściej oznacza to, że ciąża jest młodsza, niż wynika z kalendarza, i USG trzeba powtórzyć za 7–14 dni. Wyjaśniam, od czego zależy termin, jakie tętno jest prawidłowe i kiedy brak czynności serca uznaje się za ostateczny.
Czytaj · 7 min czytania Szyjka macicyCIN 1, CIN 2, CIN 3: jak czytam wynik biopsji szyjki macicy
W skrócie: CIN to nie rak, tylko zmiany komórek w obrębie nabłonka szyjki macicy, stwierdzone w wycinku pobranym podczas kolposkopii. CIN 1 najczęściej cofa się sam i wymaga obserwacji. CIN 3 leczy się zawsze. CIN 2 jest pośrodku: zwykle się go leczy, ale u młodych kobiet planujących ciążę dopuszczalna jest obserwacja. Wyjaśniam, co stoi za cyfrą, co wiadomo o rokowaniu i jak wygląda kontrola w każdym przypadku.
Czytaj · 7 min czytania USGEndometrium w USG: jak czytam grubość i słowa z opisu
W skrócie: w czasie miesiączki endometrium ma w USG około 2–4 mm, tuż po niej 5–7 mm, przed owulacją do 11 mm i obraz „trójwarstwowy”, a w drugiej połowie cyklu 7–16 mm. Sama liczba bez dnia cyklu i bez opisu struktury mówi jednak niewiele: 12 mm w 22. dniu to norma, a w 6. dniu — pytanie. Opiszę, jak czytam endometrium na ekranie, co kryje się za słowami z opisu i kiedy nie warto czekać.
Czytaj · 9 min czytania Szyjka macicyPap test a cytologia: to samo badanie pod różnymi nazwami
Jedno badanie nosi kilka nazw: pap test, rozmaz Papanicolaou, cytologia, po polsku najczęściej po prostu cytologia. Stąd połowa pytań — czy to już zrobiłam, czy trzeba jeszcze coś dorobić. Wyjaśniam, co to za badanie, jak wygląda pobranie, czym różni się od wymazu z pochwy i testu HPV oraz ile czeka się na wynik.
Czytaj · 7 min czytania Planowanie ciążyPęcherzyk dominujący: ile milimetrów i kiedy będzie owulacja
W opisie USG jest napisane „pęcherzyk dominujący 14 mm” i od razu pojawia się pytanie: to dużo czy mało i kiedy spodziewać się owulacji? Wyjaśniam, czym jest ten pęcherzyk, jak szybko rośnie, po ilu dniach zwykle pęka przy danym wymiarze i kiedy sam wymiar niczego nie obiecuje.
Czytaj · 7 min czytania CiążaPęcherzyk ciążowy w USG: kiedy widoczny, wymiary i co znaczy „pusty”
Pęcherzyk ciążowy to pierwsza rzecz, którą w ogóle widać w ciąży, i pierwszy powód do niepokoju: mały, pusty, nieregularny. Rozpiszę, kiedy pojawia się na ekranie, jak z jego wymiaru oszacować tydzień ciąży, kiedy powinny się w nim pojawić pęcherzyk żółtkowy i zarodek oraz kiedy słowo „pusty” naprawdę coś znaczy.
Czytaj · 8 min czytania Szyjka macicyLSIL i HSIL: na czym polega różnica i co dalej
LSIL i HSIL różnią się jedną literą, a znaczeniem — zasadniczo: pierwsze najczęściej cofa się samo, drugie się leczy, żeby nie dopuścić do raka. Żadne z nich nie jest przy tym rozpoznaniem ani rakiem. Rozpiszę, co kryje się za każdym skrótem, jak wiążą się z CIN 1–3 i co dzieje się dalej w każdym przypadku.
Czytaj · 9 min czytania USGCiałko żółte w USG: jak wygląda i co oznacza
„Ma pani ciałko żółte” — po tym zdaniu jedne pacjentki się cieszą, inne niepokoją, a większość nie wie, o co chodzi. Tymczasem to najzwyklejsze znalezisko drugiej połowy cyklu i zwykle dobry znak. Rozpiszę, jak wygląda na ekranie, jakie ma wymiary, kiedy się pojawia i znika oraz kiedy naprawdę trzeba się nim zająć.
Czytaj · 8 min czytania Szyjka macicyNILM w cytologii: co oznacza i co dalej
NILM to najczęstszy wynik cytologii i najbardziej niedoceniany: jest w nim słowo „negatywny” i to właśnie ono niepokoi. W rzeczywistości to najlepsze, co może być napisane na wyniku. Rozpiszę, co oznacza rozwinięcie skrótu, dlaczego norma nie zastępuje testu HPV, kiedy następne badanie i co znaczą dopiski, które często stoją obok.
Czytaj · 7 min czytania Szyjka macicyASC-US w cytologii: co to znaczy i co dalej
ASC-US na wyniku straszy bardziej niż inne skróty — właśnie dlatego, że jest niejasny. Dosłownie znaczy: „komórki wyglądają nie całkiem prawidłowo, a dlaczego — nie wiadomo”. To nie rozpoznanie i prawie nigdy nie rak. Rozpiszę, skąd bierze się taka odpowiedź, co robi się dalej w Polsce i czego robić nie trzeba.
Czytaj · 8 min czytania USGMięśniak czy torbiel: czym się różnią i co z tego jest groźniejsze
„Torbiel i mięśniak to to samo?” — to jedno z najczęstszych pytań po USG. Nie: to różne zmiany w różnych narządach, które inaczej rosną, inaczej znikają i leczy się je według innych zasad. Rozpiszę, czym się różnią, co jest groźniejsze i co robić, gdy w opisie badania pojawia się jedno z tych słów albo oba.
Czytaj · 8 min czytania BadaniaJak czytać wynik wymazu z pochwy: czystość, leukocyty, flora
Wymaz z pochwy to jedno z najczęściej zlecanych badań w ginekologii i jedno z najczęściej źle rozumianych. Myli się go z cytologią, robi „profilaktycznie” bez dolegliwości, a potem leczy linijkę na wyniku zamiast pacjentki. Rozpiszę, co naprawdę pokazuje, kiedy jest potrzebny, jak się przygotować i co znaczą słowa na wyniku.
Czytaj · 9 min czytania ProfilaktykaBadania ginekologiczne raz w roku
„Zrobić badania raz w roku” to słuszny zamiar, a listę zwykle układa się z pamięci albo z rady koleżanki. Prawie zawsze jest w niej coś zbędnego, za co się zapłaci, i prawie zawsze brakuje jednej pozycji, dla której cała rzecz miała sens. Rozpiszę, co jest potrzebne w danym wieku, co rzadziej niż raz w roku i czego nie trzeba wcale.
Czytaj · 9 min czytania Szyjka macicyNadżerka szyjki macicy: czym jest naprawdę
„Ma Pani nadżerkę, trzeba wypalić” — zdanie, które słyszała prawie każda pacjentka ze Wschodu, i zarazem najczęściej nieprawdziwe. W Polsce najpewniej usłyszy Pani, że nie ma czego leczyć, i to nie jest lekceważenie: to, co zwyczajowo nazywa się nadżerką, zwykle w ogóle nie jest chorobą.
Czytaj · 8 min czytania USGJakie USG ginekologiczne wybrać
„Potrzebuję USG” — tak zaczyna się połowa telefonów, i prawie zawsze zaraz potem zapada cisza: ale które? Badań ginekologicznych są cztery, odpowiadają na różne pytania, wykonuje się je w różnych dniach cyklu i kosztują różnie. Rozpiszę, które dotyczy Pani sytuacji — i czego ultrasonografia nie pokaże wcale.
Czytaj · 8 min czytania Szyjka macicyCytologia: jak zrozumieć wynik
Wynik cytologii — nazywanej też testem PAP — przychodzi jako kartka z czterema literami, a między „odebrałam” a „jestem u lekarza” mija kilka dni, które spędza się na szukaniu. Rozpiszę, co stoi za każdą pozycją na wyniku, co robi się dalej i dlaczego żadna z tych liter nie oznacza raka.
Czytaj · 10 min czytania CenyIle kosztuje wizyta u mnie: co wchodzi w cenę, a za co płaci się osobno
„Ile to będzie kosztować” to pytanie zadawane przed zapisem najczęściej, a cenniki na nie nie odpowiadają: jest wiersz z kwotą i nic poza tym. Rozpiszę na własnych cenach — co wchodzi w wizytę, za co płaci się osobno i gdzie zestawienie naprawdę jest tańsze, a gdzie tylko wygląda na pakiet.
Czytaj · 8 min czytania CiążaProwadzenie ciąży: od czego zaczynam i co sprawdzam na pierwszej wizycie
Test wyszedł dodatni i od razu pojawia się pytanie: dokąd pójść i co zrobić. Opisuję, jak sama zaczynam prowadzenie ciąży: co sprawdzam na pierwszej wizycie, jakie badania zlecam na start, kiedy zakładam kartę ciąży i które sprawy trzeba załatwić w konkretnym tygodniu.
Czytaj · 11 min czytania Szyjka macicyDodatni test HPV: co znaczy, komu potrzebny jest test i co dalej
O HPV pyta się w dwóch sytuacjach: kiedy wirus został wykryty i pojawił się strach, oraz kiedy trzeba ustalić, czy w ogóle się badać. Rozpiszę obie: co znaczy wynik dodatni, czym test różni się od cytologii, komu i od jakiego wieku jest potrzebny i co robi się dalej.
Czytaj · 9 min czytania Zdrowie kobietyUpławy: kiedy to norma, kiedy grzybica, a kiedy wcale nie grzybica
Prawie każda kobieta choć raz leczyła „grzybicę” globulkami z apteki, i mniej więcej w połowie przypadków grzybicy tam nie było. Stąd znajomy scenariusz: przeszło na trzy dni i wróciło. Rozpiszę, jak odróżnić jedno od drugiego po objawach i co zbadać, żeby nie zgadywać.
Czytaj · 9 min czytania PolskaJak czytać polski opis badania: słowniczek polsko-rosyjsko-ukraiński
Wynik po polsku, recepta po polsku, w rejestracji też po polsku — a tłumacza w gabinecie zwykle nie ma. Zebrałam słowa, które rzeczywiście padają: nie podręcznik, tylko to, co jest na kartce. Przydatne pacjentkom rosyjsko- i ukraińskojęzycznym oraz osobom, które im towarzyszą.
Czytaj · 8 min czytania WizytaPierwsza wizyta u ginekologa: jak to wygląda u mnie i co zabrać
Przed pierwszą wizytą w obcym kraju najbardziej niepokoi nie badanie, tylko niewiadome: co trzeba mieć ze sobą, jak to będzie wyglądało i ile zapłacę. Opisuję po kolei, jak przebiega pierwsza wizyta u mnie w gabinecie.
Czytaj · 8 min czytania Planowanie ciążyOwulacja na USG: pęcherzyk, ciałko żółte i płyn
Testy pokazują wyrzut hormonu, aplikacja liczy z kalendarza, a USG pokazuje sam pęcherzyk: ile ma dzisiaj milimetrów i czy wczoraj pękł. Poniżej to, co dokładnie widać na ekranie przed owulacją, w dniu owulacji i po niej.
Czytaj · 8 min czytania CiążaKiedy pierwsze USG w ciąży i ile ich będzie
Test wyszedł dodatni — i od razu pytanie, kiedy się umówić. Za wcześnie nie ma czego oglądać, za późno można przegapić terminy przypisane do konkretnych tygodni. Poniżej cały harmonogram po kolei: co robi się do dziesiątego tygodnia, co w 11–13, co dalej i dlaczego tych okien nie da się przesunąć.
Czytaj · 9 min czytania USGUSG jajników: torbiele, rezerwa i co znaczy „jajniki policystyczne”
Najczęstsze znalezisko w jajniku to torbiel, a najczęstsza torbiel mija sama w ciągu jednego–trzech cykli. Odróżnić taką od tej, którą trzeba obserwować, da się już na wizycie — po wyglądzie, wielkości i dniu cyklu. Poniżej, jak to działa i co zrobić z opisem w ręce.
Czytaj · 9 min czytania Szyjka macicyKolposkopia: czy boli, jak się przygotować i co znaczy wynik
Skierowanie na kolposkopię prawie zawsze przychodzi po „złej cytologii”, i strach bierze się nie z samego badania, tylko z tego, co ono oznacza. Po kolei: co dzieje się na wizycie, co się przy tym czuje i co kryje się za słowami z opisu.
Czytaj · 9 min czytania MenopauzaBadania hormonalne w menopauzie: które są potrzebne, a które nie
Najczęstsze pytanie przed wizytą brzmi „jakie hormony zbadać”. Zaskakująca odpowiedź: najczęściej żadnych. Menopauzę w typowym wieku rozpoznaje się z kalendarza, a nie z wyniku. Poniżej — kiedy badania jednak są potrzebne, które konkretnie i jak nie wyciągnąć z jednej liczby wniosków, których ona nie udźwignie.
Czytaj · 8 min czytania USGBI-RADS w USG piersi: co znaczy każda kategoria i kiedy zrobić badanie
W opisie badania jest „BI-RADS 2” albo „BI-RADS 3”, a co to znaczy — już nie. Poniżej cała skala po kolei, a przy okazji: na który dzień cyklu się umówić i kiedy USG nie zastąpi mammografii.
Czytaj · 8 min czytania CiążaKiedy widać ciążę na USG: pęcherzyk, zarodek, bicie serca
Test jest dodatni, a na USG jeszcze nic nie ma — to najczęstszy powód niepokoju na początku ciąży. Poniżej terminy, w których kolejne rzeczy stają się widoczne, i co zrobić, jeśli badanie wypadło za wcześnie.
Czytaj · 7 min czytania USGOpis USG miednicy mniejszej: co znaczą słowa z wyniku i jak się przygotować
Dwa pytania wracają przed każdym badaniem: czy pić wodę i na który dzień cyklu się umówić. Odpowiedź na oba zależy od tego, którą głowicą będzie wykonane badanie — i to jedyne, co naprawdę trzeba wiedzieć wcześniej.
Czytaj · 8 min czytania Planowanie ciążyFolikulometria: od którego dnia cyklu i ile wizyt
Aplikacja wyznacza owulację na czternasty dzień, bo tak wypada w cyklu 28-dniowym. Folikulometria pokazuje, kiedy owulacja wypada u ciebie — a to bywa różnica kilku dni, czyli całej szansy w tym cyklu.
Czytaj · 7 min czytania CiążaCiąża pozamaciczna: kiedy i jak widać ją na USG
Ciąża pozamaciczna to około jednej na sto ciąż i najczęstsza przyczyna zgonów w pierwszym trymestrze — dlatego przy dodatnim teście i pustej macicy nikt nie każe czekać. Poniżej, co widać na USG, dlaczego jedno badanie zwykle nie wystarcza i przy jakich objawach nie umawia się wizyty.
Czytaj · 8 min czytania Planowanie ciążyJakie badania zrobić przed ciążą
Sensowna lista mieści się na jednej kartce i kosztuje mniej, niż się wydaje. Rzecz nie w tym, żeby zbadać wszystko, tylko żeby znaleźć to, co da się naprawić zawczasu: niedokrwistość, nieleczoną tarczycę, brak odporności na różyczkę.
Czytaj · 9 min czytaniaPotrzebujesz USG albo konsultacji?
Wizyty w Warszawie przy ul. Głębockiej 9/U1 (Targówek). Bez skierowania, ubezpieczenie nie jest potrzebne.
