Блог
Пишу про те, про що найчастіше питають на прийомі. Без загальних слів: терміни, цифри і що робити далі.
Серцебиття на УЗД: коли його видно і що робити, якщо поки немає
Коротко: при трансвагінальному УЗД серцебиття ембріона зазвичай видно з 5+5 – 6+2 тижня, а з 6+3 – 7+0 тижня — практично при будь-якій вагітності, що розвивається. Якщо на 6-му тижні його ще немає, найчастіше це означає, що термін менший, ніж порахували, і УЗД треба повторити через 7–14 днів. Розповім, від чого залежить термін, яка частота вважається нормою і за якими ознаками відсутність серцебиття вважають остаточною.
Читати · 7 хв читання Шийка маткиCIN 1, CIN 2, CIN 3: як я читаю результат біопсії шийки матки
Коротко: CIN — це не рак, а зміни клітин усередині покривного шару шийки матки, які знайшли у шматочку тканини після біопсії. CIN 1 найчастіше минає сам, і його спостерігають. CIN 3 лікують завжди. CIN 2 — посередині: зазвичай лікують, але в молодих жінок, які планують вагітність, допустиме спостереження. Розповім, що стоїть за цифрою, що відомо про шанси і який вигляд має контроль у кожному випадку.
Читати · 8 хв читання УЗДЕндометрій на УЗД: як я читаю товщину і слова у висновку
Коротко: під час менструації ендометрій на УЗД має товщину близько 2–4 мм, одразу після неї — 5–7 мм, перед овуляцією — до 11 мм із «тришаровим» малюнком, у другій половині циклу — 7–16 мм. Але сама цифра без дня циклу й без опису структури майже нічого не каже: 12 мм на 22-й день — норма, а на 6-й — питання. Розповім, як я читаю ендометрій на екрані, що стоїть за словами у висновку і коли з ними не варто чекати.
Читати · 9 хв читання Шийка маткиПап-тест: що це за аналіз і чим він відрізняється від мазка
Один і той самий аналіз називають пап-тестом, цитологією, мазком за Папаніколау, а в Польщі — cytologia. Звідси половина питань: чи я вже здала те, що призначили, і чи не треба здати щось іще. Розберу, що це за дослідження, як його роблять, чим воно відрізняється від мазка на флору і тесту на ВПЛ та скільки чекати результат.
Читати · 7 хв читання Планування вагітностіДомінантний фолікул: що це, скільки міліметрів і коли буде овуляція
У висновку УЗД написано «домінантний фолікул 14 мм» — і одразу питання: це багато чи мало і коли чекати овуляцію? Розберу, що це за фолікул, як швидко він росте, через скільки днів зазвичай лопається при кожному розмірі і коли розмір нічого не обіцяє.
Читати · 7 хв читання ВагітністьПлодове яйце на УЗД: коли видно, розміри і що означає «порожнє»
Плодове яйце — перше, що взагалі видно при вагітності, і перше, через що починають хвилюватися: маленьке, порожнє, неправильної форми. Розберу, коли воно з’являється на екрані, як за його розміром прикинути строк, коли всередині мають з’явитися жовтковий мішок і ембріон і в яких випадках слово «порожнє» справді щось означає.
Читати · 8 хв читання Шийка маткиLSIL і HSIL: у чому різниця і що робити далі
LSIL і HSIL відрізняються однією літерою, а за змістом — принципово: перше найчастіше минає саме, друге лікують, щоб не допустити раку. Ні те, ні інше при цьому не діагноз і не рак. Розберу, що стоїть за кожним скороченням, як вони пов’язані з CIN 1–3 і що відбувається далі в кожному випадку.
Читати · 9 хв читання УЗДЖовте тіло на УЗД: як воно виглядає і що означає
«У вас жовте тіло» — фраза, після якої одні радіють, інші лякаються, а більшість не розуміє, про що йдеться. Насправді це найзвичайніша знахідка другої половини циклу і, як правило, добрий знак. Розберу, як воно виглядає на екрані, якого розміру буває, коли з’являється і зникає і в яких випадках ним справді варто зайнятися.
Читати · 8 хв читання Шийка маткиNILM у цитології: що означає і що робити далі
NILM — найчастіший результат цитології і найбільш недооцінений: у ньому є слово «негативний», і саме його лякаються. Насправді це найкраще, що може бути написано в бланку. Розберу, що означає розшифровка, чому норма не скасовує тест на ВПЛ, коли наступне дослідження і що означають приписки, які часто стоять поруч.
Читати · 7 хв читання Шийка маткиASC-US у цитології: що це означає і що робити далі
ASC-US у бланку лякає сильніше за інші результати — саме тому, що незрозумілий. Дослівно це означає «клітини виглядають не зовсім звично, а чому — неясно». Це не діагноз і майже ніколи не рак. Розберу, звідки береться така відповідь, що роблять далі в Польщі і чого робити не треба.
Читати · 8 хв читання УЗДМіома чи кіста: у чому різниця і що з цього небезпечніше
«Кіста і міома — це одне й те саме?» — одне з найчастіших запитань після УЗД. Ні, не одне: це різні утворення в різних органах, вони по-різному ростуть, по-різному минають і лікуються за різними правилами. Розберу, чим вони відрізняються, що небезпечніше і що робити, якщо у висновку є одне або обидва слова.
Читати · 8 хв читання АналізиМазок на флору: що він показує і як зрозуміти результат
Мазок на флору — аналіз, який у гінекології призначають найчастіше, а розуміють найгірше. Його плутають із цитологією, здають «для профілактики» без скарг, а потім лікують рядок у бланку, а не людину. Розберу, що він насправді показує, коли потрібен, як підготуватися і що означають слова в результаті.
Читати · 9 хв читання ПрофілактикаЩо здавати в гінеколога раз на рік
«Раз на рік перевіритися» — намір правильний, а список зазвичай беруть із голови або з поради подруги. У ньому майже завжди є зайве, за яке ви заплатите, і майже завжди бракує одного-двох пунктів, заради яких усе й затівалося. Розберу, що потрібно за віком, що рідше ніж раз на рік і чого не треба зовсім.
Читати · 9 хв читання Шийка маткиЕрозія шийки матки: що це насправді
«У вас ерозія, треба припекти» — фраза, яку чули майже всі, і вона ж найчастіше виявляється хибною. У Польщі вам, найімовірніше, скажуть, що лікувати нема чого, і це не байдужість: те, що звично звуть ерозією, зазвичай узагалі не хвороба. Розберу, що бачить лікар, що означає проба Шиллера і коли шийка справді потребує дій.
Читати · 8 хв читання УЗДЯке УЗД вам потрібне
«Мені потрібне УЗД» — з цього починається половина дзвінків, і майже завжди далі йде пауза: а яке? Гінекологічних досліджень чотири, вони відповідають на різні питання, робляться в різні дні циклу і коштують по-різному. Розберу, яке з них про вашу ситуацію — і чого ультразвук не покаже зовсім.
Читати · 8 хв читання Шийка маткиЦитологія шийки матки: як зрозуміти результат
Результат цитології — вона ж ПАП-тест — приходить папірцем із чотирма латинськими літерами, а між «отримала» і «потрапила на прийом» минає кілька днів, які люди проводять у пошуку. Розберу, що стоїть за кожним рядком бланка, що роблять далі і чому жодна з цих літер не означає рак.
Читати · 10 хв читання ЦіниСкільки коштує прийом гінеколога у Варшаві
Питання «скільки це коштуватиме» ставлять перед записом найчастіше, а прайси на нього не відповідають: рядок із цифрою і нічого більше. Розберу за своїми цінами — що входить у прийом, за що платять окремо і де поєднання справді дешевше, а де тільки виглядає як пакет.
Читати · 8 хв читання ВагітністьВедення вагітності в Польщі: з чого почати
Тест позитивний, і одразу постає питання: куди йти і що робити. Польська система влаштована не так, як та, до якої звикли ті, хто приїхав, і перша ж спроба «стати на облік» упирається в те, що такої процедури тут немає. Розберу по кроках: з чого починається спостереження, що таке karta ciąży, які обстеження в які терміни і які документи знадобляться.
Читати · 11 хв читання Шийка маткиТест на ВПЛ: кому потрібен і що означає позитивний результат
Про ВПЛ питають у двох ситуаціях: коли його знайшли і стало страшно, і коли треба зрозуміти, чи взагалі варто перевірятися. Розберу обидві: що означає позитивний результат, чим тест відрізняється від цитології, кому і з якого віку він потрібен і що роблять далі.
Читати · 9 хв читання Жіноче здоров’яВиділення: де норма, де молочниця, а де не молочниця зовсім
Майже кожна жінка хоча б раз лікувала «молочницю» свічками з аптеки, і приблизно в половині випадків це була не молочниця. Звідси і знайомий сценарій: пролікувала, стало краще на три дні, потім повернулося. Розберу, як відрізнити одне від одного за ознаками і що здати, щоб не гадати.
Читати · 9 хв читання ПольщаГінекологія польською: словник
Бланк польською, рецепт польською, у реєстратурі теж польською — а перекладач у кабінеті є далеко не завжди. Зібрала слова, які справді трапляються: не підручник, а те, що написано у вашому папері. Окремо — слова, які обманюють: схожі на знайомі, а означають інше.
Читати · 8 хв читання ПрийомПерший візит до гінеколога в Польщі: направлення, PESEL, ціна
Записатися до лікаря в чужій країні заважає не мова, а незнання правил: чи потрібне направлення, що робити без PESEL, у скільки це обійдеться. Нижче — відповіді на все це по порядку, щоб до першого прийому не лишилося відкритих питань.
Читати · 8 хв читання Планування вагітностіОвуляція на УЗД: фолікул, жовте тіло і рідина
Тести показують викид гормону, застосунок рахує за календарем, а УЗД показує сам фолікул: скільки в ньому міліметрів сьогодні і чи лопнув він учора. Нижче — що саме видно на екрані до овуляції, у день овуляції і після неї.
Читати · 8 хв читання ВагітністьПерше УЗД при вагітності: коли робити і скільки їх усього
Тест позитивний — і відразу питання, коли записуватися. Занадто рано — ще нема на що дивитися, занадто пізно — можна пропустити терміни, прив’язані до тижнів. Нижче весь графік по порядку: що роблять до десятого тижня, що на 11–13, що далі й чому ці вікна не можна зсунути.
Читати · 9 хв читання УЗДУЗД яєчників: кісти, резерв і що означає «полікістозні»
Найчастіша знахідка в яєчнику — кіста, і найчастіша кіста минає сама за один-три цикли. Відрізнити таку від тієї, за якою треба стежити, можна прямо на прийомі — за виглядом, розміром і днем циклу. Нижче — як це влаштовано і що робити з висновком на руках.
Читати · 9 хв читання Шийка маткиКольпоскопія: чи це боляче, як готуватися і що означає результат
Направлення на кольпоскопію майже завжди приходить після «поганої цитології», і страшно буває не від самої процедури, а від того, що вона означає. Розберемо по порядку: що відбувається на прийомі, що при цьому відчуваєш і що стоїть за словами у висновку.
Читати · 9 хв читання МенопаузаГормони при менопаузі: які аналізи потрібні, а які ні
Найчастіше питання перед прийомом — «які гормони здати». Несподівана відповідь: найчастіше жодних. Менопаузу в типовому віці ставлять за календарем, а не за аналізом. Нижче — коли аналізи все ж потрібні, які саме і як не зробити з єдиної цифри висновків, яких вона не витримує.
Читати · 8 хв читання УЗДУЗД молочних залоз: коли робити і що означає BI-RADS
У висновку стоїть «BI-RADS 2» або «BI-RADS 3», а що це означає — вже ні. Нижче вся шкала по порядку, а заразом: на який день циклу записатися і коли УЗД не замінює мамографію.
Читати · 8 хв читання ВагітністьКоли вагітність видно на УЗД: плодове яйце, ембріон, серцебиття
Тест позитивний, а на УЗД ще нічого немає — найчастіший привід для тривоги на початку вагітності. Нижче терміни, коли що стає видно, і що робити, якщо дослідження припало на надто ранній день.
Читати · 7 хв читання УЗДУЗД малого таза: підготовка і що показує
Перед дослідженням повертаються два питання: чи пити воду і на який день циклу записатися. Відповідь на обидва залежить від того, яким датчиком дивитимуться, — і це єдине, що справді потрібно знати заздалегідь.
Читати · 8 хв читання Планування вагітностіФолікулометрія: з якого дня циклу і скільки візитів
Застосунок ставить овуляцію на чотирнадцятий день, бо так виходить при циклі у 28 днів. Фолікулометрія показує, коли овуляція відбувається у вас, — а це різниця в кілька днів, тобто весь шанс цього циклу.
Читати · 7 хв читання ВагітністьПозаматкова вагітність: коли і як її видно на УЗД
Позаматкова вагітність — приблизно одна зі ста і головна причина материнської смертності в першому триместрі. Тому при позитивному тесті й порожній матці ніхто не пропонує зачекати. Нижче — що видно на УЗД, чому одного дослідження зазвичай замало і за яких ознак на прийом не записуються.
Читати · 8 хв читання Планування вагітностіЯкі обстеження пройти перед вагітністю
Розумний список уміщується на одному аркуші й коштує менше, ніж здається. Сенс не в тому, щоб перевірити все, а в тому, щоб знайти те, що можна виправити заздалегідь: анемію, нелікувану щитоподібну залозу, відсутність імунітету до краснухи.
Читати · 9 хв читанняПотрібне УЗД або консультація?
Прийом у Варшаві на ul. Głębocka 9/U1. Направлення і страховка не потрібні.
