Яке УЗД вам потрібне
«Мені потрібне УЗД» — з цього починається половина дзвінків, і майже завжди далі йде пауза: а яке? Гінекологічних досліджень чотири, вони відповідають на різні питання, робляться в різні дні циклу і коштують по-різному. Розберу, яке з них про вашу ситуацію — і чого ультразвук не покаже зовсім.
Коротко: яке про що
| Дослідження | На яке питання відповідає | День циклу | Ціна |
|---|---|---|---|
| УЗД органів малого таза | що з маткою, ендометрієм і яєчниками: міома, кіста, поліп, товщина ендометрія | 5–10-й | 250 zł |
| УЗД молочних залоз | що за ущільнення в грудях: кіста, фіброаденома, лімфовузол | 5–12-й | 250 zł |
| УЗД при вагітності | чи є вагітність у матці, скільки плодів, який термін, як росте дитина | не залежить | 250 zł |
| Фолікулометрія | чи відбувається овуляція і коли саме у вас | кілька візитів за цикл | 150 zł за візит |
Якщо ви не знаєте, яке потрібне, — це нормально і вирішується на прийомі за хвилину розмови. Прийом разом із УЗД малого таза коштує 450 злотих замість 540 окремо, тож записуватися одразу на комплексний візит зазвичай вигідніше.
УЗД органів малого таза
Найчастіше і найінформативніше. Дивляться матку, її слизову (ендометрій) і яєчники. Саме воно знаходить те, що роками не дає симптомів: міому, кісту, поліп ендометрія.
Робиться двома способами, і це не одне й те саме:
- трансвагінально — датчик вводиться у піхву. Ближче до органів, тому картинка значно докладніша. Сечовий міхур має бути порожнім. Це спосіб за замовчуванням;
- трансабдомінально — датчиком по животу, через повний сечовий міхур. Роздільність гірша, зате підходить дівчатам, які не живуть статевим життям, і потрібне за великих утворень та на пізніх строках вагітності.
Найкращий строк — з 5-го по 10-й день циклу, рахуючи від першого дня менструації: ендометрій тонкий, і на його тлі видно все інше. Докладно про підготовку — у статті про те, як готуватися до УЗД малого таза. Що означають знахідки в яєчниках — у статті про кісти.
УЗД молочних залоз
Відповідає на питання «що це за ущільнення»: кіста, фіброаденома, змінений лімфовузол. Без випромінювання, триває 10–15 хвилин, повторювати можна скільки треба.
До сорока років тканина залози щільна — на мамографії вона майже непрозора, а ультразвук бачить її добре. Тому до сорока основний метод саме УЗД, а після сорока до нього додається мамографія за віковою програмою.
Записуватися на 5–12-й день циклу: перед менструацією залози набряклі й болючі, картина гірша. Що означає BI-RADS у висновку — розібрано окремо.
УЗД при вагітності
Тут важливий не день циклу, а термін вагітності. Перше УЗД відповідає на три питання, від яких залежить усе інше: вагітність у матці чи ні, скільки плодів і який термін за розміром ембріона.
Раніше 5–6 тижнів дивитися нема чого — плодового яйця ще не видно, і візит доведеться повторювати. Коли що стає видно, розібрано у статті про терміни; про те, навіщо це роблять так рано, — у статті про позаматкову вагітність.
Далі йдуть планові скринінги за польським стандартом: 11–13+6 тижнів, 18–22 і 28–32. Як влаштоване спостереження цілком — у статті про ведення вагітності в Польщі.
Фолікулометрія
Це не одне дослідження, а серія коротких: лікар кілька разів за цикл дивиться, чи росте домінантний фолікул і чи сталася овуляція. Кожен візит — хвилин десять.
Потрібна, коли важливо знати свою овуляцію, а не календарну: при плануванні вагітності, за нерегулярного циклу, коли тести з аптеки дають незрозумілий результат. Один візит коштує 150 злотих, пакет із трьох — 450, з чотирьох — 600; пакет не знижка, а зручність одного запису.
З якого дня починати і скільки разів приходити — в окремій статті. Який вигляд має овуляція на екрані — тут.
Чого УЗД не покаже
Про це варто знати заздалегідь, інакше візит лишає відчуття, що «нічого не перевірили». Ультразвук не відповідає на такі питання:
- чи прохідні маткові труби. Для цього потрібні окремі дослідження з контрастом;
- чи є ВПЛ і що з клітинами шийки матки. Це цитологія і тест на вірус, УЗД шийку так не бачить;
- які у вас гормони. Це кров, а не картинка;
- чи є інфекція. Це мазок і посів;
- ендометріоз у повному обсязі. УЗД бачить ендометріоїдні кісти яєчників, але вогнища на очеревині — далеко не завжди.
Як записатися
Якщо сумніваєтеся, яке УЗД потрібне, — просто скажіть, що турбує. Підберемо на прийомі. Записатися можна заявкою на сторінці запису, за телефоном +48 787 060 707, у WhatsApp або Telegram — передзвонюю протягом 15 хвилин.
Прийом у Варшаві на ul. Głębocka 9, українською, російською і польською. Висновок віддаю на руки того самого дня. Направлення і страховка NFZ не потрібні, номер PESEL не обов’язковий. Усі ціни — на окремій сторінці.
Візьміть із собою попередні висновки УЗД. Одне дослідження — це точка, два — динаміка. Порівняння з минулим разом часто відповідає на питання краще, ніж найдокладніший сьогоднішній знімок.
Коротко, питаннями
Яке УЗД роблять у гінеколога?
Чотири різні: УЗД органів малого таза (матка, ендометрій, яєчники), УЗД молочних залоз, УЗД при вагітності і фолікулометрію — серію коротких досліджень для відстеження овуляції. Вони відповідають на різні питання і робляться в різні дні циклу.
На який день циклу робити УЗД малого таза?
З 5-го по 10-й день, рахуючи від першого дня менструації. У цей час ендометрій тонкий, і на його тлі добре видно матку та яєчники. Після менопаузи день значення не має. УЗД молочних залоз роблять з 5-го по 12-й день.
Чим трансвагінальне УЗД відрізняється від звичайного?
Трансвагінальне роблять датчиком, введеним у піхву: він ближче до органів, тому картинка значно докладніша, і сечовий міхур має бути порожнім. Трансабдомінальне роблять по животу через повний сечовий міхур — роздільність гірша, але воно підходить дівчатам, які не живуть статевим життям, і потрібне за великих утворень та на пізніх строках вагітності.
Чого УЗД не показує?
Прохідності маткових труб, наявності ВПЛ і стану клітин шийки матки, рівня гормонів, наявності інфекції та ендометріозу в повному обсязі. Для цього потрібні інші дослідження: контрастні методи, цитологія, аналіз крові, мазок і посів.
Скільки коштує УЗД у Варшаві?
УЗД органів малого таза, молочних залоз і при вагітності — по 250 злотих, фолікулометрія — 150 злотих за візит. Прийом разом із УЗД малого таза коштує 450 злотих замість 540 окремо. Направлення і страховка NFZ не потрібні.
Джерела
Першоджерела, на яких тримається текст. Посилання відкриваються в новій вкладці.
- Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i PołożnikówPTGiP — стандарт, за яким ведуть прийом у Польщі; за цими ж рекомендаціями видано мій сертифікат умінь
- International Ovarian Tumor Analysis — simple rules, ADNEXміжнародна група IOTA — правила, за якими описують утворення яєчника
- Breast Imaging Reporting & Data System (BI-RADS)American College of Radiology — та сама шкала BI-RADS 0–6, що стоїть у висновку
Текст описує загальний порядок і не замінює консультацію. Терміни та показання в кожної жінки свої — їх визначають на прийомі, за вашою історією та результатами обстеження.
