УЗД малого таза: підготовка і що показує
Перед дослідженням повертаються два питання: чи пити воду і на який день циклу записатися. Відповідь на обидва залежить від того, яким датчиком дивитимуться, — і це єдине, що справді потрібно знати заздалегідь.
Два датчики, дві протилежні підготовки
УЗД малого таза роблять двома способами, і готуватися до них треба прямо протилежно.
| Трансвагінальне | Через живіт | |
|---|---|---|
| Сечовий міхур | порожній — перед дослідженням сходити в туалет | повний — 0,5–1 л води за годину |
| Роздільна здатність | помітно краща: датчик за кілька сантиметрів від матки | гірша, зображення крізь шар тканин |
| Коли застосовують | за замовчуванням у жінок, які живуть статевим життям | у дівчат, які не жили статевим життям, у дітей, при великих утвореннях |
| Час | 10–15 хвилин | 10–15 хвилин |
Натщесерце приходити не потрібно в жодному з варіантів. А от за день варто обмежити продукти, що спричиняють газоутворення: гази в кишечнику закривають яєчники, і це найчастіша причина неповного дослідження.
На який день циклу
5–10-й день циклу, рахуючи від першого дня менструації, — відповідь за замовчуванням. Ендометрій у цей час тонкий і не приховує дрібних змін у порожнині матки, а яєчники в спокої, тому домінантний фолікул не сплутають із кістою.
Коли термін призначають інакше:
- Оцінка ендометрія при порушеннях кровотечі — друга половина циклу, щоб побачити слизову в повному розвитку.
- Відстеження овуляції — серія досліджень з 9–10-го дня.
- Підозра на вагітність, біль, кровотеча — негайно, незалежно від дня циклу.
- Після менопаузи — будь-який день, циклу більше немає.
Під час менструації дослідження можливе і подекуди показане, але при рясній кровотечі порожнину матки видно гірше. Якщо справа не термінова, краще дочекатися закінчення.
Що дивиться лікар
| Орган | Що оцінюють |
|---|---|
| Матка | положення, розміри, будова стінок, міоми, вади розвитку |
| Ендометрій | товщина і структура — головне при кровотечах і при плануванні вагітності |
| Яєчники | розміри, кількість фолікулів, кісти, жовте тіло |
| Маткові труби | у нормі не видно; видно, коли розширені або заповнені рідиною |
| Позаматковий простір | вільна рідина — невелика кількість буває нормою |
Що дослідження виявляє
- Міоми — їхню кількість, розмір і, що важливіше, розташування щодо порожнини матки: саме воно визначає симптоми і лікування.
- Поліпи ендометрія — часта причина мазні між менструаціями.
- Кісти яєчника — функціональні, що минають самі за два-три цикли, і ті, що потребують подальшого обстеження.
- Картину мультифолікулярних яєчників — сама по собі вона не діагноз СПКЯ: потрібні ще симптоми і гормони.
- Ендометріоїдні кісти — єдина форма ендометріозу, добре видима на УЗД.
- Гідросальпінкс — розширена труба, заповнена рідиною.
- Вади будови матки — перегородка, дворога матка.
- Вагітність, зокрема позаматкову.
Чого УЗД не покаже
Найчастіше непорозуміння: дослідження показує форму, а не все підряд.
- Прохідність труб — для цього роблять ГСГ або соногістерографію.
- Клітини — дисплазію і зміни на шийці на УЗД не видно, потрібні цитологія і кольпоскопія.
- Очеревинний ендометріоз — дрібні вогнища поза яєчником ультразвук зазвичай не показує.
- Інфекції — їх визначають за мазком, а не за картинкою.
- Природу утворення напевно — УЗД каже, що підозріло, а вирішує гістологія.
Як часто
Раз на рік за відсутності скарг, разом з оглядом і цитологією. Частіше — коли є що спостерігати: міома, кіста, гормональне лікування, спіраль, підготовка до вагітності.
Висновок видають одразу після дослідження. Попередні висновки варто зберігати: при вогнищевих змінах важливий не сам розмір, а те, чи росте утворення і як швидко.
Коротко, питаннями
Чи потрібно пити воду перед УЗД малого таза?
Лише перед дослідженням через живіт — 0,5–1 л за годину. Для трансвагінального сечовий міхур має бути порожнім.
На який день циклу робити УЗД?
За замовчуванням на 5–10-й день, рахуючи від першого дня менструації. При оцінці ендометрія через кровотечі — на другу половину циклу. При болю, кровотечі або підозрі на вагітність — негайно.
Що показує УЗД малого таза?
Міоми, поліпи ендометрія, кісти яєчників, картину мультифолікулярних яєчників, ендометріоїдні кісти, гідросальпінкс, вади будови матки і вагітність, зокрема позаматкову.
Чи боляче робити трансвагінальне УЗД?
Ні. Датчик тонший за звичайне дзеркало. Неприємно буває при запаленні або болісному ендометріозі — про дискомфорт варто сказати одразу.
Текст описує загальний порядок і не замінює консультацію. Терміни та показання в кожної жінки свої — їх визначають на прийомі, за вашою історією та результатами обстеження.