Кольпоскопия шейки матки: провожу сама и показываю на экране
Кольпоскопию после изменённой цитологии или положительного ВПЧ делаю сама: изображение шейки выводится на экран, и я показываю и объясняю, что вижу. Это не больно и занимает 10–15 минут; заключение — в тот же день. Кольпоскопия — 350 zł, вместе с консультацией — 640 zł.
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением до 40 раз. Цитология и тест на ВПЧ говорят, что изменения могут быть; кольпоскопия показывает, где они и как выглядят. У меня сертификат умений PTGiP по кольпоскопии и государственная сертификация кольпоскопистов — сертификаты можно посмотреть здесь.
Во время процедуры я наношу растворы — уксусную кислоту и раствор Люголя, — которые делают изменённые участки видимыми. Если участок выглядит подозрительно, беру биопсию — крошечный кусочек ткани на гистологию, прицельно, а не наугад. Что при этом чувствуешь и как читать заключение — подробно в статье больно ли делать кольпоскопию; записаться можно заявкой на сайте, по телефону, в WhatsApp или Telegram.
Показания к кольпоскопии
Изменения в PAP-тесте
ASC-US при положительном ВПЧ; LSIL, ASC-H, HSIL, AGC — независимо от ВПЧ
Положительный ВПЧ-тест
ВПЧ 16 или 18 — сразу; другие онкогенные типы — при изменённой цитологии или если ВПЧ держится больше года
Визуальные изменения
Подозрительный участок на шейке, лейкоплакия, полип — то, что нельзя оценить обычным взглядом
Кровотечения
Контактные кровотечения (после полового акта) или межменструальные
Контроль лечения
После лечения дисплазии, конизации шейки матки
Вульва и влагалище
Кондиломы, белые участки, хронический зуд — осмотр под увеличением
Как проходит кольпоскопия
Подготовка
Вы располагаетесь в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре
Осмотр
Ввожу зеркало и осматриваю шейку через кольпоскоп — изображение на экране
Пробы
Нанесение уксусной кислоты и раствора Люголя для выявления изменений
Биопсия*
При необходимости — забор ткани с подозрительных участков
* Биопсию беру не всегда, только при подозрительных изменениях. Это занимает несколько секунд и ощущается как короткий спазм.
Что можно выявить при кольпоскопии
Здоровая шейка
Нормальный многослойный эпителий, физиологическая эктопия (у молодых женщин)
Лёгкие изменения
CIN 1 (лёгкая дисплазия), ВПЧ-ассоциированные изменения, воспаление
Серьёзные изменения
CIN 2–3 (умеренная/тяжёлая дисплазия), подозрение на рак
Важно понимать
Дисплазия — это НЕ рак, а предраковое состояние. Лёгкая дисплазия (CIN 1) часто проходит самостоятельно. Умеренная и тяжёлая дисплазия (CIN 2–3) требует лечения; если её обнаружить вовремя, лечение в большинстве случаев эффективно. Именно поэтому регулярный скрининг так важен.
Подготовка к кольпоскопии
Рекомендуется
- Запланировать визит на 7–14-й день цикла (после месячных)
- Провести обычную гигиену наружных половых органов
- Взять с собой результаты PAP-теста и ВПЧ, если есть
Воздержитесь
- От половых контактов за 24–48 часов до процедуры
- От использования вагинальных свечей, кремов за 2–3 дня
- От спринцевания
После кольпоскопии
Если была проведена только кольпоскопия без биопсии — никаких ограничений нет, можно вести обычный образ жизни.
После биопсии
Возможны небольшие кровянистые или тёмные выделения в течение 1–3 дней. Воздержитесь от половых контактов, тампонов, спринцевания, бассейна и ванны на 5–7 дней. При кровотечении обильнее менструации, температуре выше 38 °C или сильной боли внизу живота — сразу свяжитесь со мной.
Где пройти обследование в Варшаве
Гинеколог в Варшаве — приём по адресу ul. Głębocka 9/U1, 03-287 — это район Targówek, рядом с Białołęka, на базе центра RS-MED. Ориентир простой: та же улица, что и торговый центр Targówek с Zielony Targówek — если вы знаете, как доехать туда, вы знаете, как доехать ко мне.
Ко мне удобно добираться из Białołęka, Targówek и Bródno, а по Trasa Toruńska — из Marki, Ząbki и Nieporęt. Направление и страховка не нужны: записаться можно напрямую, в том числе если вы недавно в Польше.
- Адресul. Głębocka 9/U1, 03-287 Warszawa, Targówek
- Метро и автобусM2 Kondratowicza, оттуда автобусом до CH Targówek или Malborska
- На машинесъезд с Trasa Toruńska, бесплатная парковка у ТЦ
- Часы приёмаПн, Чт: 8:00–19:00 · Вт, Ср, Пт: 8:00–18:00 · Сб: 8:00–17:00 · Вс: выходной
Анастасия Сохач
ВрачОтзывы пациенток на ZnanyLekarz
Врач, практика с 2015 года. УЗИ, ведение беременности, диагностика бесплодия.
Записаться на приёмСвязанные услуги
Рекомендация
Принесите результаты цитологии и теста на ВПЧ, а также прошлые заключения кольпоскопии — именно они определяют, что я ищу. Если анализов нет, материал можно взять на том же приёме.
Стоимость кольпоскопии
Диагностика шейки матки
Кольпоскопия + консультация
Проведение кольпоскопии с консультацией и получением рекомендаций
Расширенная кольпоскопия
Осмотр шейки матки + пробы (уксус, Люголь)
Кольпоскопия + биопсия
Осмотр + забор ткани на гистологию
PAP-тест (цитология)
Жидкостная цитология (LBC)
ВПЧ-тест
Определение онкогенных типов ВПЧ
Гистология биоптата
Лабораторное исследование ткани
Биопсия проводится только при наличии показаний. Стоимость гистологии зависит от лаборатории.
Почему делать кольпоскопию у меня
Современное оборудование
Видеокольпоскоп с увеличением до 40x, фото- и видеофиксация
Объяснение результатов
Показываю на экране и объясняю, что вижу, отвечаю на вопросы
Сертификат PTGiP
Сертификат умений PTGiP по кольпоскопии и государственная сертификация кольпоскопистов
Говорим понятно
Приём на понятном вам языке, без спешки и терминов
Частые вопросы о кольпоскопии
Записаться на приём
Заполните форму — я свяжусь с вами в течение 15 минут в рабочие часы, чтобы подтвердить время.