Лечение гинекологических инфекций: когда это не молочница
Зуд, выделения и запах — не всегда молочница. На приёме я смотрю, беру мазок и при необходимости ПЦР, чтобы отличить кандидоз от вагиноза, трихомониаза и ИППП, — и лечу по диагнозу, а не наугад. Деликатно и конфиденциально. Консультация с осмотром — 290 zł, анализы — по прайсу лаборатории.
Лечение инфекций в гинекологии
Гинекологические инфекции — одна из самых распространённых причин обращения к врачу. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или простейшими. Часть из них, прежде всего хламидиоз и гонорея, без лечения может привести к воспалению придатков и трудностям с зачатием.
На приёме я провожу осмотр, беру материал и подбираю схему лечения по результату: микроскопия мазка, ПЦР, при необходимости посев с антибиотикограммой. Материал беру в кабинете — отдельно ехать в лабораторию не нужно.
С какими инфекциями ко мне приходят
ИППП (венерические)
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, Mycoplasma genitalium, генитальный герпес, кондиломы (ВПЧ). Уреаплазму и M. hominis без жалоб не лечат — это часть обычной флоры.
Кандидоз (молочница)
Грибковая инфекция, вызванная Candida. Часто после антибиотиков, при беременности, повышенном сахаре крови.
Бактериальный вагиноз
Сдвиг флоры: лактобактерий меньше, других бактерий больше. Противогрибковые свечи при нём не действуют.
Воспалительные заболевания
Вагинит, цервицит, эндометрит, аднексит — воспаления различных отделов репродуктивной системы.
Когда это не молочница
Каждую неделю вижу пациенток, которые уже пролечили «молочницу» несколько раз — а это была не она. Чаще всего за этим стоит одно из следующего:
- бактериальный вагиноз — главное не зуд, а рыбный запах, выделения жидкие серо-белые;
- трихомониаз — пенистые жёлто-зелёные выделения, жжение; передаётся половым путём, лечат обоих;
- хламидии или гонорея — выделения из шейки, мажущие кровянистые после секса, боль при мочеиспускании;
- дерматит от ежедневных прокладок, ароматизированных гелей, лубрикантов — зуд без изменения выделений;
- сухость слизистой при кормлении грудью и в менопаузе — жжение, боль при сексе.
Как отличить одно от другого по признакам — в статье когда это не молочница, а что значат строки в бланке — в расшифровке мазка на флору. Перед приёмом не ставьте свечи 2–3 дня, иначе мазок будет нечитаемым.
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на приём, если заметили один или несколько симптомов:
Важно!
Многие инфекции протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Рекомендую сдавать анализы на ИППП при смене полового партнёра, при планировании беременности, а также при любых сомнениях. Боль внизу живота с температурой, особенно после нового контакта, — повод прийти в тот же день: это может быть воспаление придатков.
Методы диагностики
Мазок на флору
Экспресс-оценка микрофлоры
ПЦР-диагностика
Выявление ДНК возбудителей
Бакпосев
Определение чувствительности
Анализ крови
ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C
Как проходит лечение
Консультация и осмотр
Расспрашиваю о симптомах, провожу осмотр и беру нужные анализы — в тот же визит.
Получение результатов
ПЦР — обычно до 10 дней, посев — 5–7 дней. Разбираю результаты и объясняю, что нашлось.
Назначение терапии
Схема по виду инфекции и, если был посев, по чувствительности к препаратам. При беременности подбираю разрешённые препараты.
Курс лечения
Приём назначенных препаратов строго по схеме. При необходимости — лечение партнёра для предотвращения повторного заражения.
Контрольные анализы
Контроль нужен не всегда. После хламидий, гонореи и трихомониаза — повторный тест примерно через 3 месяца (частая причина — повторное заражение); при беременности — раньше, по схеме. При молочнице и вагинозе, если симптомы ушли, контрольный мазок не нужен.
Где пройти обследование в Варшаве
Гинеколог в Варшаве — приём по адресу ul. Głębocka 9/U1, 03-287 — это район Targówek, рядом с Białołęka, на базе центра RS-MED. Ориентир простой: та же улица, что и торговый центр Targówek с Zielony Targówek — если вы знаете, как доехать туда, вы знаете, как доехать ко мне.
Ко мне удобно добираться из Białołęka, Targówek и Bródno, а по Trasa Toruńska — из Marki, Ząbki и Nieporęt. Направление и страховка не нужны: записаться можно напрямую, в том числе если вы недавно в Польше.
- Адресul. Głębocka 9/U1, 03-287 Warszawa, Targówek
- Метро и автобусM2 Kondratowicza, оттуда автобусом до CH Targówek или Malborska
- На машинесъезд с Trasa Toruńska, бесплатная парковка у ТЦ
- Часы приёмаПн, Чт: 8:00–19:00 · Вт, Ср, Пт: 8:00–18:00 · Сб: 8:00–17:00 · Вс: выходной
Анастасия Сохач
ВрачОтзывы пациенток на ZnanyLekarz
Врач, практика с 2015 года. УЗИ, ведение беременности, диагностика бесплодия.
Записаться на приёмКонфиденциально
Все обращения строго конфиденциальны. Позвоните или напишите:
Лечение партнёра
При выявлении ИППП важно пролечить обоих партнёров одновременно, иначе возможно повторное заражение.
Стоимость диагностики и лечения
Анализы и консультации
Консультация гинеколога
Осмотр, сбор анамнеза, назначение анализов
Мазок на флору
Микроскопия мазка из влагалища
ПЦР на 1 инфекцию
Выявление ДНК конкретного возбудителя
ПЦР-комплекс ИППП
Панель на 7 основных инфекций
Бакпосев с антибиотикограммой
Посев + чувствительность к антибиотикам
Контрольный визит
Оценка результатов лечения
Стоимость лечения зависит от вида инфекции и назначенных препаратов. Анализы оплачиваются отдельно, по прайсу лаборатории, — точную сумму назову после осмотра.
Почему лечить инфекции у меня
Полная конфиденциальность
Ваши данные защищены. Никакой информации третьим лицам
Диагноз, а не догадка
Осмотр и забор материала на одном приёме, лечение — по результату
Эффективные схемы
Лечение по международным рекомендациям (CDC, IUSTI) с учётом чувствительности
Контроль излечения
Повторный тест там, где он действительно нужен
Частые вопросы о лечении инфекций
Записаться на приём
Заполните форму — я свяжусь с вами в течение 15 минут в рабочие часы, чтобы подтвердить время.